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国家卫计委发布中医诊所管理新规 开设门槛降低

时间:2017-12-30 浏览次数:288

国家卫计委发布中医诊所管理新规 开设门槛降低

央广网北京11月17日消息(记者何源)据中国之声《新闻晚高峰》报道,长久以来,由于缺乏规范管理,传统中医鱼龙混杂的现象引发了患者的信任危机。近两年,国家接连出台政策支持中医药的发展。本月15日,国家卫计委发布了《中医诊所备案管理暂行办法》,针对中医诊所备案管理的细节问题进行了明确规定,其中显著的一条是明确提出“今后举办中医诊所,报所在地县级中医药主管部门备案后,即可开展执业活动”。

  由审批制改为备案制、给中医诊所开设“特殊通道”的做法,对中医药行业将带来哪些利好?中医诊所开设门槛的降低,会不会导致中医诊所诊疗质量良莠不齐?

  最新发布的《中医诊所备案管理暂行办法》,变从前的许可管理为备案管理,规定今后举办中医诊所,只需报当地相关中医药主管部门备案,就可开展执业活动。同时,取得备案证的条件并不苛刻。《办法》规定,只需具有中医类别《医师资格证书》或者《中医(专长)医师资格证书》即可开办中医诊所。

  其实,早在今年7月正式实施的《中医药法》就已经对中医诊所审批改备案制,以及中医医师准入等方面做了制度性的创新。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强介绍:“考虑到获得合法执业资格的民间中医主要在诊所执业,而且中医诊所主要是医师坐堂望闻问切、服务简便,将中医诊所由现行的许可管理改为备案管理,改变了一直以来以行政审批方式管理中医诊所的模式。”

  中国卫生法学会常务理事郑雪倩认为,最新出台的《办法》是对《中医药法》相关规定的细化和落实,“主要是考虑把繁杂的手续变成了备案,方便具有中医资质想开办诊所的人能够快速办理,这符合国家‘放管服’改革精神,不是用行政手段增加麻烦。第二是为了满足大众服务需求。”

  在过去的审批制下,不仅对中医诊所的场地有明确限制,例如必须长期固定、有5年以上租赁协议,而且要符合《医疗机构基本标准》的要求,以1名医生、1名护士计,使用面积不能小于40平方米,而且每增加1名执业者,面积要相应增加10平方米。单纯对诊所位置场地的审核需要半年以上,还要根据周边的医疗机构数目分析开设诊所的必要性。安徽马鞍山某中医诊所负责人李芳琴表示,改为备案制将大幅缩短开诊所的等待时间,拿到备案证后,当天就可以开业,“过去要做资格审查,诊所要开业需要准备的时间长一些,现在意味着只要备案过以后,就可以开诊所。”

  新规出台,让上海某中医科技公司的朱国苗看到利好。他正着手筹开一家中医推拿门诊,把位置选在了五星级酒店的健身按摩中心。“中医医人,对整个人体的观察和调理需要时间。大医院的医生要到社区医院,或像我做民营医疗机构,(政策出台后)能更好的发挥我的作用。”

  近年来,我国中药产业已成为新的经济增长点。“十二五”时期,全国中药工业总产值以20%的速度递增,到2015年中药工业总产值达到了7866亿,占我国医药工业总产值将近1/3。然而,全国范围中医医疗机构发展极不均衡,各地区中医院规模差异明显,许多医院不设置中医门诊,综合医院的中医科门诊量仅占总数的8%。中国中医科学院广安门医院教授林洪生认为,备案制的放开,对服务基层患者来说深远意义。无论是大医院在职医生还是老中医,满足以上条件,即可以开诊所营业,让中医诊所以较低的运营成本弥补医疗条件的不足。“以往都认为有病要到公立医院去,但公立医院负荷很大。很多基层和民间的医生也有自己很好的治疗方法,如果有这种宽松条件,他们可以更好的为群众服务,同时患者就医困难问题会迎刃而解。”

  放宽资格准入的同时,《办法》还规定中医诊所不得提供西医西药服务。另外,并非所有的中医药服务都可以开展,如中医微创类、中药注射剂、穴位注射等都属于禁止范围。李芳琴介绍:“在诊所的门诊大厅要公示营业执照及医疗机构的执业许可证,这两个都有代表它是一个备案过后的医疗机构。如果它做的事中医内科,牵扯到西医内科的诊疗,就违法了执业的范围。”

  新规实施后,越来越多中医有希望走上“自立门户”的道路。郑雪倩认为,审批流程的简化,门槛的降低,并不意味着放手不管,反而是对备案后主管部门事中事后监管提出了更高的要求。“监管上有要求,拿到备案证后,中医药管理部门30天内要到现场去核查。此外,相关部门对医疗质量和安全要定期检查。另外,要建立对中医诊所不良执业的行为记录,让他们自我约束,一旦出现不良记录登记,下次不能再开。”


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